臨床試驗(yàn)中在下列情況下能使用安慰劑作為對(duì)照:(1)當(dāng)沒有公認(rèn)的有效的干預(yù)時(shí);(2)功能性疾病,如安眠藥物;(3)有基礎(chǔ)用藥的試驗(yàn)。在有公認(rèn)有效干預(yù)的情況下,不能使用安慰劑作為對(duì)照組。未加任何對(duì)照藥物的對(duì)照組稱空白對(duì)照,適用于兩種情況:(1)由于處理手段非常特殊,安慰劑盲法試驗(yàn)無法執(zhí)行,或者執(zhí)行起來比較困難,例如試驗(yàn)組為放射治療或外科手術(shù)等;(2)試驗(yàn)藥物的不良反應(yīng)非常特殊,以至
剔除:在臨床研究過程中,因研究者的誤診、誤納所導(dǎo)致不符合方案要求的病人進(jìn)入臨床研究或受試者嚴(yán)重違背方案(全無用藥、全無檢測(cè)、全無依從性)研究者從研究規(guī)范及科學(xué)性的考慮主動(dòng)終止受試者參加臨床試驗(yàn)的行為。脫落:在臨床研究中,受試者因自覺療效不佳、不能耐受、不良事件、失訪等因素自動(dòng)退出研究。剔除是研究者做決定、脫落是患者自主決定。剔除標(biāo)準(zhǔn)是:誤納入、誤診;已入組一次藥未用;無任何檢測(cè)
申辦者收到任何來源的安全性相關(guān)信息后,應(yīng)當(dāng)立即分析評(píng)估,并將SUSAR快速報(bào)告給所有參加臨床試驗(yàn)的研究者及臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、倫理委員會(huì);申辦者應(yīng)當(dāng)向藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告SUSAR。具體上報(bào)時(shí)限及要求如下:(1)對(duì)于致死或危及生命的SUSAR,申辦者應(yīng)在首次獲知后盡快報(bào)告,但不得超過7天,并在隨后的8天內(nèi)報(bào)告、完善隨訪信息。(申辦者首次獲知當(dāng)天為第0天)。(2)對(duì)于
知情同意(InformConsent,IC)是指受試者在被告知所有與試驗(yàn)相關(guān)的、可影響他/她參加試驗(yàn)意愿的信息后,自愿同意參加試驗(yàn)的過程。此過程通過備案由受試者簽名并注明日期的書面知情同意書(InformConsentForm,ICF)來完成。在獲得知情同意的過程中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。?患者須知及知情同意書的文字應(yīng)簡(jiǎn)明易懂,避免使用晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語,以便受試者對(duì)試驗(yàn)過程及試驗(yàn)用
(一)研究者在臨床試驗(yàn)約定的期限內(nèi)有按照試驗(yàn)方案入組足夠數(shù)量受試者的能力。(二)研究者在臨床試驗(yàn)約定的期限內(nèi)有足夠的時(shí)間實(shí)施和完成臨床試驗(yàn)。(三)研究者在臨床試驗(yàn)期間有權(quán)支配參與臨床試驗(yàn)的人員,具有使用臨床試驗(yàn)所需醫(yī)療設(shè)施的權(quán)限,正確、安全地實(shí)施臨床試驗(yàn)。(四)研究者在臨床試驗(yàn)期間確保所有參加臨床試驗(yàn)的人員充分了解試驗(yàn)方案及試驗(yàn)用藥品,明確各自在試驗(yàn)中的分工和職責(zé),確保臨床試驗(yàn)
本機(jī)構(gòu)試驗(yàn)用藥物由GCP藥房統(tǒng)一管理。試驗(yàn)用藥物保存于GCP藥房中的專用藥柜或?qū)S帽?,并予上鎖,保證非藥物管理員不可接觸,杜絕非授權(quán)使用:設(shè)專人保管、專人發(fā)放登記。藥物管理員根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室的通知,按規(guī)定依據(jù)印有“藥物臨床試驗(yàn)”專用章的處方,按隨機(jī)編號(hào)順序發(fā)放試驗(yàn)用藥物,并需填寫"臨床試驗(yàn)用藥物受試者發(fā)放/回收登記表”:門診受試者(或研究護(hù)士陪同)憑專用處
2020版GCP第二十四條知情同意書和提供給受試者的其他資料應(yīng)當(dāng)包括:(一)臨床試驗(yàn)概況。(二)試驗(yàn)?zāi)康?。(三)試?yàn)治療和隨機(jī)分配至各組的可能性。(四)受試者需要遵守的試驗(yàn)步驟,包括創(chuàng)傷性醫(yī)療操作。(五)受試者的義務(wù)。(六)臨床試驗(yàn)所涉及試驗(yàn)性的內(nèi)容。(七)試驗(yàn)可能致受試者的風(fēng)險(xiǎn)或者不便,尤其是存在影響胚胎、胎兒或者哺乳嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。(八)試驗(yàn)預(yù)期的獲益,以及不能獲益的可能性。
2020版GCP第十六條,研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的資格和要求包括:(1)具有在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格;具備臨床試驗(yàn)所需的專業(yè)知識(shí)、培訓(xùn)經(jīng)歷和能力。(2)研究者應(yīng)在臨床試驗(yàn)約定的期限內(nèi)有足夠的時(shí)間實(shí)施和完成臨床試驗(yàn)。學(xué)生沒有執(zhí)業(yè)資格,欠缺臨床試驗(yàn)所需的專業(yè)知識(shí)、培訓(xùn)經(jīng)歷和能力不足。輪轉(zhuǎn)醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)資格,具備臨床試驗(yàn)所需的專業(yè)知識(shí)、培訓(xùn)經(jīng)歷和能力可以做。進(jìn)修醫(yī)生沒有我院執(zhí)業(yè)資
臨床試驗(yàn)常見的利益沖突包括:1)經(jīng)濟(jì)利益沖突:如接受申辦者提供的科研基金、贈(zèng)與的禮品、儀器設(shè)備、專家咨詢費(fèi)、講課費(fèi)及交通膳食補(bǔ)助等。2) 承擔(dān)工作職責(zé)之間的沖突:研究人員同時(shí)承擔(dān)繁重的醫(yī)療工作,可能沒有充足的時(shí)間和精力履行關(guān)心臨床試驗(yàn)受試者的義務(wù)。3) 與公開研究結(jié)果有關(guān)的利益沖突:如是否與申辦者不適當(dāng)?shù)墓_研究結(jié)果協(xié)議。臨床試驗(yàn)常見的利益沖突包括:倫理委員會(huì)獨(dú)立開展藥物臨床試
臨床試驗(yàn)研究中止研究的標(biāo)準(zhǔn):①受試者出現(xiàn)不能繼續(xù)治療的不良事件或伴發(fā)情況;②不愿繼續(xù)治療的受試者;③未展遵守研究方案;④在研究期間使用禁用藥;⑤受試者妊娠。研究者中止一項(xiàng)臨床試驗(yàn)必須通知誰?受試者、申辦者、倫理委員會(huì)和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),并閩明理由。