決策是否開展臨床試驗(yàn)的考慮因素
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發(fā)布時(shí)間：2022/11/30 12:37:30
在注冊申報(bào)過程中，是否開展臨床試驗(yàn)是注冊申請人需要充分考量的關(guān)鍵一環(huán)，以下的幾個(gè)主要因素可以供申請人參考：
（一）臨床使用具有高風(fēng)險(xiǎn)的第三類醫(yī)療器械（以下簡稱“高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械”），原則上需要開展臨床試驗(yàn)，但以下情形可考慮免于開展臨床試驗(yàn)：
1.申報(bào)產(chǎn)品的前代產(chǎn)品未在中國獲準(zhǔn)上市，申報(bào)產(chǎn)品是對前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，注冊申請人可通過已有數(shù)據(jù)（如非臨床研究數(shù)據(jù)、前代產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品境外臨床數(shù)據(jù)）證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。
2.注冊申請人可按照《接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提供申報(bào)產(chǎn)品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合其他設(shè)計(jì)驗(yàn)證和確認(rèn)文件、器械描述、說明書和標(biāo)簽、風(fēng)險(xiǎn)管理文件以及生產(chǎn)信息進(jìn)行綜合評價(jià)，證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則。
3.申報(bào)產(chǎn)品的前代產(chǎn)品已在中國獲準(zhǔn)上市，申報(bào)產(chǎn)品是對前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，且注冊申請人可通過已有數(shù)據(jù)（如非臨床研究數(shù)據(jù)、前代產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品境外臨床數(shù)據(jù)）證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。
前代產(chǎn)品是指與申報(bào)產(chǎn)品屬于同一注冊申請人、具有相同適用范圍且技術(shù)特征和生物學(xué)特性相似的產(chǎn)品，申報(bào)產(chǎn)品與前代產(chǎn)品為迭代關(guān)系。
（二）申報(bào)產(chǎn)品雖然不屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，但為新型醫(yī)療器械，原則上應(yīng)開展臨床試驗(yàn)，但以下情形可考慮免于開展臨床試驗(yàn)：
1.注冊申請人可通過非臨床研究數(shù)據(jù)充分證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。
2.申報(bào)產(chǎn)品在我國為新型醫(yī)療器械，但其自身已有臨床數(shù)據(jù)（例如境外臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)等），注冊申請人可通過非臨床研究數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。
3.申報(bào)產(chǎn)品在我國為新型醫(yī)療器械，但其前代產(chǎn)品已有境外臨床數(shù)據(jù)，申報(bào)產(chǎn)品是對前代產(chǎn)品進(jìn)行的設(shè)計(jì)變更，注冊申請人可通過非臨床研究數(shù)據(jù)、申報(bào)產(chǎn)品的境外臨床數(shù)據(jù)和前代產(chǎn)品的境外臨床數(shù)據(jù)充分證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能基本原則。
新型醫(yī)療器械是指與已在中國境內(nèi)獲準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械相比，在適用范圍、技術(shù)特征和/或生物學(xué)特性等方面具有顯著差異的醫(yī)療器械。大部分醫(yī)療器械是一個(gè)漸進(jìn)的變更過程,并不屬于新型醫(yī)療器械，很多情形下，可以通過非臨床研究來證明其符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則。
（三）產(chǎn)品不屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，也不屬于新型醫(yī)療器械，在注冊申請人已開展充分的非臨床研究且全面收集已有臨床數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，若已有證據(jù)不能證明產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則時(shí)，有可能需要通過開展臨床試驗(yàn)補(bǔ)充臨床數(shù)據(jù)。獲得的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)用于產(chǎn)品臨床評價(jià)過程且為臨床證據(jù)的一部分。
例如，對于特定申報(bào)產(chǎn)品，其已有同品種產(chǎn)品在中國獲準(zhǔn)注冊，申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品存在差異。若注冊申請人基于申報(bào)產(chǎn)品的非臨床研究數(shù)據(jù)以及同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)對產(chǎn)品實(shí)施了全面的臨床評價(jià)，但仍不能證明申報(bào)產(chǎn)品符合醫(yī)療器械安全和性能的基本原則，則可能需要開展臨床試驗(yàn)。
除上述主要因素外，申請人也需要綜合考慮產(chǎn)品的適用范圍、技術(shù)特征、生物學(xué)特性、風(fēng)險(xiǎn)程度及已有研究數(shù)據(jù)（包括臨床數(shù)據(jù)和非臨床數(shù)據(jù)）等方面來確定開展臨床試驗(yàn)。
