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醫(yī)療器械分類界定

    由于醫(yī)療器械的分類具有較強(qiáng)的專業(yè)性,且國(guó)家藥監(jiān)局根據(jù)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用情況,會(huì)及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)變化進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),對(duì)醫(yī)療器械分類目錄進(jìn)行調(diào)整。如果企業(yè)不能自行判斷產(chǎn)品類別、需要申請(qǐng)類別確認(rèn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品,可委托我司進(jìn)行醫(yī)療器械分類界定。

    醫(yī)療器械的術(shù)語(yǔ)定義:

1)無(wú)源醫(yī)療器械
不依靠電能或者其他能源,但是可以通過由人體或者重力產(chǎn)生的能量,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。

2)有源醫(yī)療器械
任何依靠電能或者其他能源,而不是直接由人體或者重力產(chǎn)生的能量,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。

3)侵入器械
借助手術(shù)全部或者部分通過體表侵入人體,接觸體內(nèi)組織、血液循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位的醫(yī)療器械,包括介入手術(shù)中使用的器材、一次性使用無(wú)菌手術(shù)器械和暫時(shí)或短期留在人體內(nèi)的器械等。本規(guī)則中的侵入器械不包括重復(fù)使用手術(shù)器械。

4)重復(fù)使用手術(shù)器械
用于手術(shù)中進(jìn)行切、割、鉆、鋸、抓、刮、鉗、抽、夾等過程,不連接任何有源醫(yī)療器械,通過一定的處理可以重新使用的無(wú)源醫(yī)療器械。

5)植入器械
借助手術(shù)全部或者部分進(jìn)入人體內(nèi)或腔道(口)中,或者用于替代人體上皮表面或眼表面,并且在手術(shù)過程結(jié)束后留在人體內(nèi)30日(含)以上或者被人體吸收的醫(yī)療器械。

6)接觸人體器械
直接或間接接觸患者或者能夠進(jìn)入患者體內(nèi)的醫(yī)療器械。

    (7)獨(dú)立軟件
具有一個(gè)或者多個(gè)醫(yī)療目的,無(wú)需醫(yī)療器械硬件即可完成自身預(yù)期目的,運(yùn)行于通用計(jì)算平臺(tái)的軟件。

8)具有計(jì)量測(cè)試功能的醫(yī)療器械
用于測(cè)定生理、病理、解剖參數(shù),或者定量測(cè)定進(jìn)出人體的能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其測(cè)量結(jié)果需要精確定量,并且該結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)對(duì)患者的健康和安全產(chǎn)生明顯影響。


    醫(yī)療器械的分類:

    醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度由低到高,管理類別依次分為第一類、第二類和第三類。醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期目的,通過結(jié)構(gòu)特征、使用形式、使用狀態(tài)、是否接觸人體等因素綜合判定。

    依據(jù)影響醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度的因素,醫(yī)療器械可以分為以下幾種情形:
(一)根據(jù)結(jié)構(gòu)特征的不同,分為無(wú)源醫(yī)療器械和有源醫(yī)療器械。

(二)根據(jù)是否接觸人體,分為接觸人體器械和非接觸人體器械。

(三)根據(jù)不同的結(jié)構(gòu)特征和是否接觸人體,醫(yī)療器械的使用形式包括:
無(wú)源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復(fù)使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計(jì)劃生育器械、其他無(wú)源接觸人體器械。

無(wú)源非接觸人體器械:護(hù)理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無(wú)源非接觸人體器械。

有源接觸人體器械:能量治療器械、診斷監(jiān)護(hù)器械、液體輸送器械、電離輻射器械、植入器械、其他有源接觸人體器械。

有源非接觸人體器械:臨床檢驗(yàn)儀器設(shè)備、獨(dú)立軟件、醫(yī)療器械消毒滅菌設(shè)備、其他有源非接觸人體器械。

    根據(jù)不同的結(jié)構(gòu)特征、是否接觸人體以及使用形式,醫(yī)療器械的使用狀態(tài)或者其產(chǎn)生的影響包括以下情形:
無(wú)源接觸人體器械:根據(jù)使用時(shí)限分為暫時(shí)使用、短期使用、長(zhǎng)期使用;接觸人體的部位分為皮膚或腔道(口)、創(chuàng)傷或組織、血液循環(huán)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

無(wú)源非接觸人體器械:根據(jù)對(duì)醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。

有源接觸人體器械:根據(jù)失控后可能造成的損傷程度分為輕微損傷、中度損傷、嚴(yán)重?fù)p傷。

有源非接觸人體器械:根據(jù)對(duì)醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。

    醫(yī)療器械的分類應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械分類判定表(見附件)進(jìn)行分類判定。有以下情形的,還應(yīng)當(dāng)結(jié)合下述原則進(jìn)行分類:

(一)如果同一醫(yī)療器械適用兩個(gè)或者兩個(gè)以上的分類,應(yīng)當(dāng)采取其中風(fēng)險(xiǎn)程度最高的分類;由多個(gè)醫(yī)療器械組成的醫(yī)療器械包,其分類應(yīng)當(dāng)與包內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)程度最高的醫(yī)療器械一致。

(二)可作為附件的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)當(dāng)綜合考慮該附件對(duì)配套主體醫(yī)療器械安全性、有效性的影響;如果附件對(duì)配套主體醫(yī)療器械有重要影響,附件的分類應(yīng)不低于配套主體醫(yī)療器械的分類。

(三)監(jiān)控或者影響醫(yī)療器械主要功能的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)當(dāng)與被監(jiān)控、影響的醫(yī)療器械的分類一致。

(四)以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品,按照第三類醫(yī)療器械管理。

(五)可被人體吸收的醫(yī)療器械,按照第三類醫(yī)療器械管理。

(六)對(duì)醫(yī)療效果有重要影響的有源接觸人體器械,按照第三類醫(yī)療器械管理。

(七)醫(yī)用敷料如果有以下情形,按照第三類醫(yī)療器械管理,包括:預(yù)期具有防組織或器官粘連功能,作為人工皮膚,接觸真皮深層或其以下組織受損的創(chuàng)面,用于慢性創(chuàng)面,或者可被人體全部或部分吸收的。

(八)以無(wú)菌形式提供的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)不低于第二類。

(九)通過牽拉、撐開、扭轉(zhuǎn)、壓握、彎曲等作用方式,主動(dòng)施加持續(xù)作用力于人體、可動(dòng)態(tài)調(diào)整肢體固定位置的矯形器械(不包括僅具有固定、支撐作用的醫(yī)療器械,也不包括配合外科手術(shù)中進(jìn)行臨時(shí)矯形的醫(yī)療器械或者外科手術(shù)后或其他治療中進(jìn)行四肢矯形的醫(yī)療器械),其分類應(yīng)不低于第二類。

(十)具有計(jì)量測(cè)試功能的醫(yī)療器械,其分類應(yīng)不低于第二類。

(十一)如果醫(yī)療器械的預(yù)期目的是明確用于某種疾病的治療,其分類應(yīng)不低于第二類。

(十二)用于在內(nèi)窺鏡下完成夾取、切割組織或者取石等手術(shù)操作的無(wú)源重復(fù)使用手術(shù)器械,按照第二類醫(yī)療器械管理。

    對(duì)新研制的尚未列入分類目錄的醫(yī)療器械,申請(qǐng)人可以直接申請(qǐng)第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè),也可以依據(jù)分類規(guī)則判斷產(chǎn)品類別并向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局申請(qǐng)類別確認(rèn)后,申請(qǐng)產(chǎn)品注冊(cè)或者辦理產(chǎn)品備案。直接申請(qǐng)第三類醫(yī)療器械注冊(cè)的,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局按照風(fēng)險(xiǎn)程度確定類別。境內(nèi)醫(yī)療器械確定為第二類的,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局將申報(bào)資料轉(zhuǎn)申請(qǐng)人所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門審評(píng)審批;境內(nèi)醫(yī)療器械確定為第一類的,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局將申報(bào)資料轉(zhuǎn)申請(qǐng)人所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門備案。

    省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對(duì)行政區(qū)域內(nèi)申請(qǐng)人提出的產(chǎn)品分類界定申請(qǐng)進(jìn)行審查,經(jīng)綜合判定確定類別或提出預(yù)分類界定意見。對(duì)經(jīng)審查可以確定為《分類目錄》等文件中產(chǎn)品的,直接在分類界定信息系統(tǒng)告知申請(qǐng)人產(chǎn)品類別;對(duì)經(jīng)審查認(rèn)為屬于新研制尚未列入《分類目錄》等文件中的醫(yī)療器械的,應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械分類規(guī)則》《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》《分類目錄》等文件提出預(yù)分類界定意見,通過分類界定信息系統(tǒng)將相關(guān)資料提交至國(guó)家局審核。