必須符合科學(xué)和倫理的要求。但臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施必須遵循一系列嚴(yán)格的要求,以確保試驗(yàn)的科學(xué)性、倫理性、安全性和有效性。這些要求主要包括但不限于以下幾個(gè)方面:1. 倫理要求受試者知情同意:在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前,必須確保受試者充分理解試驗(yàn)的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和利益,并自愿決定參與或退出試驗(yàn)。受試者的知情同意書必須詳細(xì)描述試驗(yàn)的內(nèi)容,并由受試者或其法定監(jiān)護(hù)人在明確的口頭或書面形式
臨床試驗(yàn)常見的分組有--單組試驗(yàn):包括觀察性研究、注冊研究等,往往以單純觀察為主;--多組試驗(yàn):主要是比較研究,通常有優(yōu)效、非劣、等效這幾種,評(píng)價(jià)組間的差異。從隨機(jī)層面包括以下幾種:1. 簡單隨機(jī)化分組定義:又稱為完全隨機(jī)化分組,是對(duì)研究對(duì)象直接進(jìn)行隨機(jī)分組,常通過擲硬幣、隨機(jī)數(shù)字表,或用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)來進(jìn)行隨機(jī)化,在事先或者實(shí)施過程中不作任何限制和干預(yù)或調(diào)整。特點(diǎn):簡單隨機(jī)
隨機(jī)化試驗(yàn)在科學(xué)研究中具有重要的意義,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1. 減少偏差選擇偏差:隨機(jī)化可以確保實(shí)驗(yàn)對(duì)象的分配是隨機(jī)的,避免了研究者主觀因素對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇的影響,從而減少了選擇偏差。順序偏差:在實(shí)驗(yàn)中,如果實(shí)驗(yàn)對(duì)象的處理順序不是隨機(jī)的,可能會(huì)引入順序偏差。隨機(jī)化可以使實(shí)驗(yàn)對(duì)象的處理順序隨機(jī)化,從而減少了這種偏差。2. 提高實(shí)驗(yàn)的信度和效度信度:隨機(jī)化能夠有效地控制實(shí)驗(yàn)過程中
偏倚(Bias)是指在研究過程中,由于某些因素的存在導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況,產(chǎn)生系統(tǒng)性誤差的現(xiàn)象。這種偏倚可能來源于研究設(shè)計(jì)、樣本選擇、數(shù)據(jù)收集、分析過程或結(jié)果解釋等各個(gè)環(huán)節(jié)。偏倚會(huì)削弱研究結(jié)論的可靠性和有效性,因此在進(jìn)行研究時(shí)必須采取措施加以控制??刂破械姆椒ㄖ饕ㄒ韵聨讉€(gè)方面:隨機(jī)化:在研究設(shè)計(jì)中,采用隨機(jī)化原則可以減少選擇偏倚。例如,在臨床試驗(yàn)中,將受試者隨機(jī)分配到
“赫爾辛基宣言”中闡明了參加臨床試驗(yàn)受試者的權(quán)益。GCP是根據(jù)“赫爾辛基宣言”而制定的,國家法律也闡明倫理委員會(huì)須批準(zhǔn)實(shí)施臨床試驗(yàn),而且在入選受試者前應(yīng)獲得受試者知情同意書。在入選受試者前,應(yīng)斟酌受試者可能得到的益處和危險(xiǎn)。受試者在被無條件地告知試驗(yàn)及試驗(yàn)用藥物的詳細(xì)情況后,應(yīng)自愿做出是否參加試驗(yàn)的選擇,無論其參加與否,其決定都不應(yīng)當(dāng)影響研究者對(duì)其今后的治療。而且,在試驗(yàn)過程中
弱勢受試者是一個(gè)在醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗(yàn)中特別關(guān)注的群體,指的是那些相對(duì)于其他受試者而言,在身體上或心理上處于更弱勢地位,或者其自由和權(quán)利更容易受到限制的受試者。這類受試者可能由于種種原因,如健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)地位、文化背景或教育程度等,而難以充分保護(hù)自己的權(quán)益或做出自主決定。在臨床試驗(yàn)中,弱勢受試者可能包括但不限于以下幾類人群:兒童:由于兒童在認(rèn)知、情感和行為方面的發(fā)展尚未
(一)研究者應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)倫理委員會(huì)同意的最新版的知情同意書和其他提供給受試者的信息。如有必要,臨床試驗(yàn)過程中的受試者應(yīng)當(dāng)再次簽署知情同意書。(二)研究者獲得可能影響受試者繼續(xù)參加試驗(yàn)的新信息時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知受試者或者其監(jiān)護(hù)人,并作相應(yīng)記錄。(三)研究人員不得采用強(qiáng)迫、利誘等不正當(dāng)?shù)姆绞接绊懯茉囌邊⒓踊蛘呃^續(xù)臨床試驗(yàn)。(四)研究者或者指定研究人員應(yīng)當(dāng)充分告知受試者有關(guān)臨床試驗(yàn)的所有
一、導(dǎo)入期1. 臨床試驗(yàn)中的導(dǎo)入期在臨床試驗(yàn)中,導(dǎo)入期(Run-In Period)是正式試驗(yàn)開始之前的一個(gè)階段。這一階段主要用于篩選和排除不適合試驗(yàn)的參與者。在導(dǎo)入期間,參與者可能接受一段時(shí)間的對(duì)照治療或其他預(yù)處理,以確定他們是否符合試驗(yàn)的入選標(biāo)準(zhǔn)。此期間收集的數(shù)據(jù)通常不會(huì)包括在最終的試驗(yàn)分析中,但它可以幫助研究者識(shí)別那些在試驗(yàn)中可能會(huì)引入混淆因素或影響結(jié)果的參與者。導(dǎo)入期的
2005年WHO成立的國際臨床試驗(yàn)注冊平臺(tái),旨在讓任何臨床試驗(yàn)在開始實(shí)施前在公共數(shù)據(jù)庫上公開所有設(shè)計(jì)信息,并跟蹤已注冊試驗(yàn)的結(jié)果,為達(dá)到信息共享和臨床研究透明化的目的。臨床試驗(yàn)注冊可分為兩類,一類是各國政府藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)的新藥為準(zhǔn)備上市而開展的臨床試驗(yàn)注冊,注冊機(jī)構(gòu)為各國政府藥品監(jiān)督管理部門。另一類為藥品上市后臨床試驗(yàn)和其他類型臨床試驗(yàn)(循證醫(yī)學(xué)研究、流行病學(xué)研究等),在
當(dāng)受試者參加非治療性臨床試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)由受試者本人在知情同意書上簽字同意和注明日期。只有符合下列條件,非治療臨床試驗(yàn)可由監(jiān)護(hù)人代表受試者知情同意:臨床試驗(yàn)只能在無知情同意能力的受試者中實(shí)施;受試者的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)低;受試者健康的負(fù)面影響己減至最低,且法律法規(guī)不禁止該類臨床試驗(yàn)的實(shí)施;該類受試者的入選巳經(jīng)得到倫理委員會(huì)審査同意。該類臨床試驗(yàn)原則上只能在患有試驗(yàn)藥物適用的疾病或者狀況的患者中