(一)受試者在臨床試驗(yàn)各組應(yīng)用的所有試驗(yàn)用藥品名稱、給藥劑量、給藥方案、給藥途徑和治療時(shí)間以及隨訪期限;(二)臨床試驗(yàn)前和臨床試驗(yàn)中允許的合并用藥(包括急救治療用藥)或者治療,和禁止使用的藥物或者治療;(三)評價(jià)受試者依從性的方法。歡迎關(guān)注微信公眾號(hào):精馳GCP
任何臨床試驗(yàn)都或多或少的出現(xiàn)差錯(cuò)和錯(cuò)誤,譬如,受試者隨機(jī)后發(fā)現(xiàn)不符合入選標(biāo)準(zhǔn)、受試者吃錯(cuò)藥入錯(cuò)組等,出現(xiàn)這些跟隨機(jī)相關(guān)的錯(cuò)誤之后怎么辦?本文主要介紹下隨機(jī)化從出錯(cuò)后的處理原則和處理措施。臨床試驗(yàn)是評估新藥或療法療效和安全性的重要手段。在臨床試驗(yàn)中,研究人員通常會(huì)采用不同的分析方法來評估試驗(yàn)結(jié)果,其中意向性治療分析(ITT)是最常用的一種方法。ITT指的是所有隨機(jī)化進(jìn)入臨床試驗(yàn)的
臨床試驗(yàn)中幾個(gè)關(guān)鍵詞,如剔除、脫落、終止、中止和退出,尤其是脫落和剔除特別容易混淆,精馳醫(yī)療為您解答,旨在幫您在避開臨床過程中誤區(qū),順利完成臨床項(xiàng)目。中 止在試驗(yàn)方案的實(shí)際內(nèi)容中即應(yīng)明確設(shè)定中止臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。例如受試者經(jīng)過X藥X周治療,X指標(biāo)達(dá)到/未達(dá)到X要求,應(yīng)中止試驗(yàn),可/不可納入X統(tǒng)計(jì)等等。 脫 落一般來說,篩選后,隨機(jī)入組成功的受試者,不能完成試驗(yàn)的現(xiàn)象,都稱為脫落。
CRA工作職責(zé)內(nèi)容有:1、協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理(CRO)進(jìn)行臨床試驗(yàn)中心的篩選、方案制定。2、負(fù)責(zé)組織召開臨床試驗(yàn)相關(guān)的會(huì)議、培訓(xùn)。3、負(fù)責(zé)研究中心的流程推進(jìn)、資料制作、遞交、合同簽署、備案。4、負(fù)責(zé)研究者、CRC等項(xiàng)目培訓(xùn)。5、負(fù)責(zé)監(jiān)查整個(gè)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù):完整性、可溯源、真實(shí)性。6、負(fù)責(zé)監(jiān)查臨床試驗(yàn)資料的管理:收集、整理、更新、完整。7、負(fù)責(zé)三方的關(guān)系維護(hù)、信息傳遞、溝通,解決項(xiàng)目中
監(jiān)查員訪視時(shí),試驗(yàn)協(xié)調(diào)員可在訪視前做以下準(zhǔn)備工作來提高效率:1.準(zhǔn)備好所有試驗(yàn)文件和往來通信記錄;2.檢查全部應(yīng)完成的CRF是否填寫完整、字跡清晰、改正方法符合要求。在有疑問的病例報(bào)告頁上做標(biāo)記;3.確保獲得了所有受試者的知情同意書并備案;4.準(zhǔn)備好所有入組患者的病例以便進(jìn)行SDV;5.檢查并準(zhǔn)備好所有受試者退回的試驗(yàn)用藥物包裝和剩余藥物以供核對,澄清藥物包裝和剩余藥物未被退回
使用過的藥物包裝,無論是空的、部分使用或全部未用的,作為核查藥物曾經(jīng)被發(fā)放和受試者依從性的證據(jù),必須在試驗(yàn)結(jié)束后全部回收。新法規(guī)甚至要求必須保存所有未使用的剩余藥物直至完成試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,以便管理當(dāng)局對試驗(yàn)用藥物計(jì)數(shù)進(jìn)行核對。如果為長期試驗(yàn),管理當(dāng)局會(huì)接受稽查后的有關(guān)藥物返還情況的報(bào)告并允許在試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告完成前銷毀藥物。無論何種情況,均要求研究者回收每位受試者用完及未用完的藥物包
試驗(yàn)中違背試驗(yàn)方案的要求會(huì)引起許多問題。管理當(dāng)局進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)以違背試驗(yàn)方案發(fā)生的情況來衡量試驗(yàn)以及臨床試驗(yàn)中心質(zhì)量的現(xiàn)狀;違背倫理委員會(huì)批準(zhǔn)過的試驗(yàn)方案即違背了倫理委員會(huì)(有時(shí)是管理當(dāng)局)的批準(zhǔn);不是按照入選/排除標(biāo)準(zhǔn)入選的受試者在出現(xiàn)損害時(shí)可能得不到申辦者提供的賠償;不按照試驗(yàn)方案入選的受試者可能增加試驗(yàn)結(jié)果的偏差而使試驗(yàn)不能達(dá)到預(yù)期的目的;試驗(yàn)不能提供有效數(shù)據(jù)或結(jié)果;申辦者
申辦者1. 申辦者負(fù)責(zé)向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供試驗(yàn)用藥品和其書面說明;2. 申辦者應(yīng)當(dāng)采取措施確保試驗(yàn)期間試驗(yàn)用藥品的穩(wěn)定性;3. 申辦者制定試驗(yàn)用藥品的供給和管理規(guī)程,包括試驗(yàn)用藥品的接收、貯存、分發(fā)、使用及回收等。研究者1. 研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對申辦者提供的試驗(yàn)用藥品有管理責(zé)任;2. 研究者了解并熟悉試驗(yàn)藥物,掌握試驗(yàn)期間發(fā)生的與研究藥物有關(guān)的新信息。監(jiān)查員1. 監(jiān)查員
試驗(yàn)方案可以更改,但試驗(yàn)過程中最好不要更改試驗(yàn)方案。在某些情況下,出于臨床試驗(yàn)科學(xué)性和受試者保護(hù)的考慮,或許會(huì)需要更改試驗(yàn)方案。例如調(diào)整藥物劑量以提高療效并降低不良事件發(fā)生率。但是對臨床試驗(yàn)的更改必須符合更改的程序。研究者在沒有與申辦者協(xié)商前,不得擅自更改試驗(yàn)方案。 正規(guī)的試驗(yàn)方案增補(bǔ)程序如下:?試驗(yàn)方案增補(bǔ)的內(nèi)容必須得到所有試驗(yàn)參與方的同意;?應(yīng)由研究者和申辦者共同簽署并備
臨床試驗(yàn)的分期與新藥研發(fā)的時(shí)間順序相關(guān)聯(lián)。在應(yīng)用于人類的新藥研發(fā)過程中主要有四類研究,分別為人類藥理學(xué)、治療探究、治療確認(rèn)和治療應(yīng)用研究。每種類型所進(jìn)行的試驗(yàn)與研究階段有關(guān)。 Ⅰ期臨床中,應(yīng)用人類藥理學(xué)研究評估人類受試者第一次使用新藥的毒理、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)。 Ⅱ期臨床中,應(yīng)用治療探究試驗(yàn)評估量效關(guān)系和危險(xiǎn)利益比率,這可用于評價(jià)試驗(yàn)設(shè)計(jì)、終點(diǎn)和療效評估