(1)臨床試驗常用設(shè)計方案包括哪些?答:(1)平行設(shè)計① 完全隨機對照試驗:又稱單因素設(shè)計,硏究對象隨機分組至各組,每例只接受一種處理。② 隨機配比對照試驗:研究對象按照某些對試驗結(jié)果有影響的非處理因素配成對子,如性別、年齡等。③ 分層隨機設(shè)計:先對那些與疾病預(yù)后有密切關(guān)系的非處理因素作分層,再根據(jù)對比組的多少決定每層的病例數(shù),最后作隨機分配。(2)交叉設(shè)計,又稱輪換試驗,是在
(1)臨床試驗中有哪些常見的試驗分組設(shè)計?臨床試驗常見的分組有--單組試驗:包括觀察性研究、注冊研究等,往往以單純觀察為主;--多組試驗:主要是比較研究,通常有優(yōu)效、非劣、等效這幾種,評價組間的差異。(2)試驗設(shè)計中假設(shè)檢査的類型有哪些?常用的是哪些?答:①優(yōu)效性(superiority)檢驗?zāi)康模猴@示試驗藥的治療效果優(yōu)于對照藥,包括:試驗藥是否尤于安慰劑;試驗藥是否優(yōu)于陽性對
(1)什么是交叉試驗?在比較兩種治療A和B的交叉試驗中,每個受試者都會隨機地被分配先接受A或B治療,在規(guī)定的一段時間間隔后,再接受相同治療期的另一種治療。雖然這種交叉設(shè)計比平行組設(shè)計節(jié)約了一半數(shù)量的受試者,但卻存在一些問題。首先,治療期延長了一倍。其次,這種設(shè)計僅能用于一段時間內(nèi)相對穩(wěn)定的適應(yīng)證。在每種治療開始時受試者的臨床狀況應(yīng)基本相同(如果患者A和B的臨床狀況存在差異就有問
(1)隨機化試驗有何意義?答:隨機化試驗可以消除非試驗因素對試驗結(jié)果的影響,使得各種已知或未知的影響因素在兩組中分布相同,有利于兩組具有均衡可比性。(2)什么是平行組試驗?平行組試驗是指每個受試者僅被分配接受一種試驗治療的試驗設(shè)計。例如:在包括兩個治療組A和B的試驗中,每個受試者要么接受治療A要么接受治療B。
(1)雙盲臨床試驗中,試驗藥物與對照藥品或安慰劑在哪些特征上均應(yīng)一致?答:在外形、氣味、包裝、標簽和其他特征上均應(yīng)一致。(2)什么是隨機?答:在對照試驗中如果試驗用藥物被交替地分配給受試者,研究者很可能會猜到治療結(jié)果并因此導(dǎo)致試驗結(jié)果的偏差。通過對試驗治療的隨機分配可避免研究者預(yù)知試驗治療的結(jié)果。最簡單的制造隨機程序的辦法就是用計算機產(chǎn)生一個序列隨機編碼。在大型試驗中,偶爾會發(fā)
(1)選擇陽性藥的原則是什么?陽性藥的標準是什么?答:原則:同類可比,公認有效。標準:所選擇的陽性對照藥應(yīng)為NMPA批準上市、臨床應(yīng)用廣泛、療效確切、安全性好的公認最好的有效藥。(2)什么是偏倚?答:偏倚是指在設(shè)計臨床試驗方案、執(zhí)行臨床試驗方案以及分析評價臨床試驗結(jié)果時,有關(guān)影響因素所致的系統(tǒng)誤差,致使療效或安全性評價偏離真值。(3)控制偏倚的方法是什么?答:隨機(random
(1)藥物臨床試驗中為什么要設(shè)立對照組?答:對照組是指與試驗組處于同樣條件下的一組受試者,對照組和試驗組的唯一區(qū)別是試驗組接受試驗組治療,對照組接受對照組的治療,而兩組的其他條件如試驗入選條件一致,試驗進行中保持條件一致。設(shè)立對照組的主要目的是判斷受試者治療前后的變化是試驗藥物,而不是其他因素(如病情的自然發(fā)展或者受試者機體內(nèi)環(huán)境的變化)引起的。有了對照組就能回答如果未服用試驗
(1)什么時候不設(shè)對照組?答:對照組可以分為:安慰劑對照、試驗藥物計量間對照、陽性對照、無治療對照、歷史對照。對照組是指與試驗組處于同一條件的一組受試者,對照組與試驗組的唯一區(qū)別就是試驗組接受試驗藥治療,對照組接受對照藥的治療,兩組的其他條件一致。設(shè)置對照組的意義在于使試驗組和對照組內(nèi)的非處理因素基本一致,排除或減少來自研究者和受試者主觀偏移的影響,使處理因素的效應(yīng)得以顯示。以
(1)哪些情況使用安慰劑(何時應(yīng)用安慰劑)?哪些情況可以設(shè)置空白對照?答:在下列情況下能使用安慰劑作為對照:(1)當沒有公認的有效的干預(yù)時;(2)功能性疾病,如安眠藥物(3)有基礎(chǔ)用藥的試驗。在有公認有效干預(yù)的情況下,不能使用安慰劑作為對照組。未加任何對照藥物的對照組稱空白對照,適用于兩種情況:由于處理手段非常特殊,安慰劑盲法試驗無法執(zhí)行,或者執(zhí)行起來比較困難,例如試驗組為放射
(1)統(tǒng)計通常包括:答:(一)確定受試者樣本量,并根據(jù)前期試驗或者文獻數(shù)據(jù)說明理由。(二)顯著性水平,如有調(diào)整說明考慮。(三)說明主要評價指標的統(tǒng)計假設(shè),包括原假設(shè)和備擇假設(shè),簡要描述擬采用的具體統(tǒng)計方法和統(tǒng)計分析軟件。若需要進行期中分析,應(yīng)當說明理由、分析時點及操作規(guī)程。(四)缺失數(shù)據(jù)、未用數(shù)據(jù)和不合邏輯數(shù)據(jù)的處理方法。