常見問題
1、AE是從簽署知情同意書后開始收集?
AE收集時間起始范圍要以試驗方案要求為準(zhǔn)。有的試驗是從簽署知情同意書開始收集AE,而有的試驗方案是從受試者接受試驗用藥品后開始收集AE。
2、我們可以從哪些途徑對AE信息進(jìn)行收集?
患者主訴
問診
日記卡
健康問卷
病歷(門診、住院、外院)
檢查、檢驗報告單
體格檢查的異常情況
護(hù)理記錄單
既往疾病的加重
合并用藥發(fā)生變化
3、AE的記錄要點有哪些?
AE記錄的要點總結(jié)有:AE名稱、AE的嚴(yán)重程度或發(fā)生頻率、是否為SAE、嚴(yán)重性、AE發(fā)生的起止時間、AE的轉(zhuǎn)歸、AE與研究藥物的相關(guān)性、對研究藥物采取的措施、是否合并藥物治療或非藥物治療、AE是否為方案規(guī)定的irAE(免疫相關(guān)AE)或AESI(特別關(guān)注的不良事件)等。
4、AE的轉(zhuǎn)歸有哪些?
AE的轉(zhuǎn)歸:恢復(fù)/痊愈、恢復(fù)/痊愈,伴有后遺癥、恢復(fù)中、未恢復(fù)、死亡、未知。注意需要按照方案要求跟進(jìn)至痊愈或者病情穩(wěn)定等,并及時記錄轉(zhuǎn)歸。
5、AE與研究藥物的相關(guān)性判斷有哪些?
AE與研究藥物的相關(guān)性,這個要根據(jù)方案要求記錄,常規(guī)有兩種記錄方法:
兩分法:有關(guān)、無關(guān);
五分法:肯定有關(guān)、可能有關(guān),可能無關(guān)、肯定無關(guān)、無法判斷。
關(guān)于AE與試驗用藥品的相關(guān)性判斷,通??紤]5個因素:①用藥時間與AE的出現(xiàn)有無合理的先后關(guān)系;②AE是否符合該藥物已知的ADR類型;③AE是否可以用病理狀況、合并用藥、現(xiàn)用療法等原因解釋;④停藥或減量后,AE是否消失或減輕;⑤再次接觸同樣藥物后,AE是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。
這里要注意多個藥物的相關(guān)性的判斷,例如試驗藥物和化療藥物的相關(guān)性需要研究者分開進(jìn)行判斷和記錄。
6、對研究藥物采取的措施一般有哪些呢?
對研究藥物采取的措施有:藥物劑量不變、藥物劑量減少、暫停用藥、永久停藥、不適用或其他情況。
AE處理流程
1.發(fā)生AE時協(xié)助研究者及時記錄和上報,避免漏報;
2.及時采取處理措施,關(guān)注并記錄采取的合并治療;
3.按照方案要求及時完整記錄AE情況;
4.及時上報AE,錄入EDC;
5.按照方案要求及時跟進(jìn)AE的轉(zhuǎn)歸情況,跟進(jìn)到痊愈或者病情穩(wěn)定狀態(tài)。