最嚴(yán)謹?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、
最嚴(yán)格的監(jiān)管、
最嚴(yán)厲的處罰、
最嚴(yán)肅的問題。
按照四個最嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查,以保證整個臨床試驗數(shù)據(jù)真實、過程完整、結(jié)論可靠。數(shù)據(jù)核查從最終的報告,追溯到試驗現(xiàn)場,所有數(shù)據(jù)須保持一致性!
現(xiàn)場核查基本流程:
申辦方遞交注冊申請被受理后,以公告形式公示10天,10天內(nèi)申辦方及參與研究的臨床試驗機構(gòu)均可申請撤回,若不撤回,公示期后則不可撤回。
未撤回的項目被列入CFDI檢查計劃,CFDI組織專家進行現(xiàn)場檢查,現(xiàn)場檢查不可拒絕。
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被檢單位會收到檢查通知,告知檢查員所查產(chǎn)品及時間。
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專家組進行現(xiàn)場檢查
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現(xiàn)場檢查結(jié)束后是反饋會
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反饋會后,檢查結(jié)果全部在國家局專家審評會上會,由檢查小組組長匯報檢查結(jié)果,決定這個品種是否能交給CDE審評。
通常大臨床項目、Ⅱ、Ⅲ期項目、多中心項目并不是所有中心都會被檢查,容易被檢查的有以下幾種情況:
組長單位:組長單位為必查中心,無論入組多少例受試者都會被查。
入組特別多的中心:申報時研究病例較多的中心也會被查。
經(jīng)驗不足的中心:專家組會到現(xiàn)場看下實施的情況。
現(xiàn)場核查要點,強調(diào)一致性。CRF記錄的數(shù)據(jù)必須與原始病歷,總結(jié)報告一致。特別重視SAE的發(fā)生、處理和記錄,必須與原始病歷及總結(jié)報告相一致,特別強調(diào)不能有SAE的漏報的情況,一旦有漏報,會作為嚴(yán)重的問題拿到評審會議上匯報。
現(xiàn)場核查檢查范疇:
主觀記錄:
1.原始病歷。當(dāng)時病程記錄如何描述的、是否談知情、談知情具體時間、隨機的具體時間、后續(xù)治療過程中是否發(fā)生AE,一定都要能夠在原始病歷中找到,必須能溯源。
2.受試者相關(guān)文檔。如是否每個病人都有患者日志,或者生活質(zhì)量量表評分、知情同意書等。
3.監(jiān)查記錄和檢查報告。 SITE是否留存。
4.機構(gòu)質(zhì)控報告。
5.企業(yè)自查報告。
6.輔助性文件。如各方對某些關(guān)鍵問題的溝通郵件等重要記錄。
主觀記錄關(guān)乎機構(gòu)是否質(zhì)控,企業(yè)是否做自查,有沒有監(jiān)查報告、質(zhì)控報告、自查報告等。
客觀記錄:
機構(gòu):HIS系統(tǒng)里醫(yī)生開的醫(yī)囑、實驗室檢驗單(FRF里的數(shù)據(jù)能否在驗單里找到)、檢驗科系統(tǒng)的原始數(shù)據(jù)、影像、心電圖報告等。以及其余溯源的間接數(shù)據(jù)源。
申辦方:對于申辦方,檢查員特別重視的是申辦方上報的CSR。根據(jù)這個檢查,檢查員會要求提供數(shù)據(jù)庫,一定要看當(dāng)時的數(shù)據(jù)是什么樣的,如有AE,SAE等。數(shù)據(jù)庫的管理、開庫、鎖定一定要有SOP。