GCP機構(gòu)備案(北京精馳)知識點答疑:
在對照試驗中如果試驗用藥物被交替地分配給受試者,研究者很可能會猜到治療結(jié)果并因此導(dǎo)致試驗結(jié)果的偏差。通過對試驗治療的隨機分配可避免研究者預(yù)知試驗治療的結(jié)果。最簡單的制造隨機程序的辦法就是用計算機產(chǎn)生一個序列隨機編碼。在大型試驗中,偶爾會發(fā)生連續(xù)幾個受試者被分配了相同試驗治療的情況。這時,如果試驗提前結(jié)束,就會導(dǎo)致每個治療組患者數(shù)目的不均衡。為了避免這種情況的發(fā)生,應(yīng)進行分段(Block)隨機,即每個隨機段每個治療組中包括相同的受試者人數(shù)(如以6分段隨機時,每6個人中一定有3個在治療組,有3個在對照組)。這樣可以確保當(dāng)試驗在任何時間提前終止時,接受每組治療的受試者入選基本相同(實際上,當(dāng)試驗結(jié)束時如果入選了6的倍數(shù)的受試者,兩組的人數(shù)一定相同)。因此在多中心臨床試驗中,為了保證每個中心內(nèi)和各個中心之間的組間均衡性,每個中心均應(yīng)分配至少一個隨機段的隨機碼。
2、什么是平行組試驗?
GCP機構(gòu)備案(北京精馳)知識點答疑:
平行組試驗是指每個受試者僅被分配接受一種試驗治療的試驗設(shè)計。例如:在包括兩個治療組A和B的試驗中,每個受試者要么接受治療A要么接受治療B。
GCP機構(gòu)備案(北京精馳)知識點答疑:
在比較兩種治療A和B的交叉試驗中,每個受試者都會隨機地被分配先接受A或B治療,在規(guī)定的一段時間間隔后,再接受相同治療期的另一種治療。雖然這種交叉設(shè)計比平行組設(shè)計節(jié)約了一半數(shù)量的受試者,但卻存在一些問題。首先,治療期延長了一倍。其次,這種設(shè)計僅能用于一段時間內(nèi)相對穩(wěn)定的適應(yīng)證。在每種治療開始時受試者的臨床狀況應(yīng)基本相同(如果患者A和B的臨床狀況存在差異就有問題)。第三,第一階段的治療作用有可能影響到第二階段的治療,造成了對結(jié)果評估的困難。
GCP機構(gòu)備案(北京精馳)知識點答疑:
2005年WHO成立的國際臨床試驗注冊平臺,旨在讓任何臨床試驗在開始實施前在公共數(shù)據(jù)庫上公開所有設(shè)計信息,并跟蹤已注冊試驗的結(jié)果,為達到信息共享和臨床研究透明化的目的。
臨床試驗注冊可分為兩類,一類是各國政府藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)的新藥為準(zhǔn)備上市而開展的臨床試驗注冊,注冊機構(gòu)為各國政府藥品監(jiān)督管理部門。另一類為藥品上市后臨床試驗和其他類型臨床試驗(循證醫(yī)學(xué)研究、流行病學(xué)研究等),在國際臨床注冊平臺進行的注冊登記,在試驗的計劃、進行和完成階段,將各個階段的關(guān)鍵信息通過注冊機構(gòu)/平臺公開發(fā)布,以便專業(yè)研究人員、社會公眾、企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)查詢和參考。
區(qū)別于藥品上市注冊的臨床研究,其具有以下特點:
有或無特定干預(yù)條件,如有干預(yù)措施,其干預(yù)措施為已上市藥品或非藥物干預(yù);研究指標(biāo)為研究者自設(shè),注重科學(xué)性;注冊機構(gòu)為國際注冊平臺;申請者為企業(yè)、有興趣者;以論證某個特定療效或企業(yè)推廣為目的;樣本量沒有明確規(guī)定等。其常用研究方法分為觀察性、分析性、實驗性、敘述性,如現(xiàn)況調(diào)研(橫斷面研究)、隊列研究(前瞻性研究)、病例對照研究(回顧性研究)及薈萃分析(敘述性研究)。