臨床試驗機構(gòu)備案百問百答
臨床試驗機構(gòu)備案百問百答:
檢查(Inspection)曾譯為視察,是指管理機構(gòu)對試驗相關(guān)保存于臨床試驗中心、申辦者或CRO以及其他機構(gòu)處的文件、設(shè)備、記錄和其他資料進行官方審查的行為,目的是檢查試驗的執(zhí)行和數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、歸檔(記錄)及報告是否符合試驗方案、GCP和現(xiàn)行管理規(guī)范的要求。在歐洲、美國、日本和其他一些國家是由管理當局執(zhí)行現(xiàn)場檢查。如果某一臨床試驗的資料將用于申請新藥的上市許可,那么該試驗被現(xiàn)場檢查的可能性就很大。檢查通常非常正式,被檢查內(nèi)容廣泛。在歐洲,進行現(xiàn)場檢查的機構(gòu)通常會事先通知研究者并提供可供選擇的日期。一旦確定了日期,檢查便會如期進行。在現(xiàn)場檢查過程中,檢查員會與研究者就試驗各個方面的問題進行討論并盡可能多地檢查試驗中收集的數(shù)據(jù)以及試驗文檔是否已被嚴格管理。
在美國,FDA有可能不事先通知而對研究者進行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)了嚴重問題,FDA會發(fā)出警告信并要求研究者說明改正或預(yù)防措施。對于有不良記錄的研究者,FDA有權(quán)禁止其繼續(xù)參與今后的其他試驗。因此,研究者在實施臨床試驗時應(yīng)嚴格遵守GCP原則。
臨床試驗機構(gòu)備案百問百答:
機構(gòu)檢查和試驗項目檢查的內(nèi)容原則上講沒有本質(zhì)的區(qū)別,大部分內(nèi)容是相似的,但是在側(cè)重點上應(yīng)有所區(qū)別。前者注重的是試驗機構(gòu)軟硬件的整體性和普遍性,而后者的重點主要針對某個試驗項目或幾個試驗項目開展過程中對GCP的符合性,更注重特殊性和專一性。當然,如果在試驗項目檢查過程中發(fā)現(xiàn)了整個機構(gòu)在臨床試驗中存在的普遍性問題時也應(yīng)當緊抓不放,一查到底,轉(zhuǎn)為機構(gòu)檢查。而在機構(gòu)檢查過程中如發(fā)現(xiàn)盡管該試驗機構(gòu)整體情況良好,但是某一項試驗或幾項臨床試驗存在較大問題時,也可以馬上檢查的重點放在該項或幾項試驗上。所以說兩者又是緊密聯(lián)系在一起的。
臨床試驗機構(gòu)備案百問百答:
(一)根據(jù)檢查是否可預(yù)期分為:
(1)定期檢查:即每間隔一定的時間檢查一次,國際上多數(shù)國家一般對試驗機構(gòu)每兩年檢查一次;
(2)有因檢查:有因檢查是針對臨床試驗過程中或藥品注冊審評過程中發(fā)現(xiàn)的問題或懷疑可能存在問題的試驗項目或單位的現(xiàn)場調(diào)查和取證的過程。主要包括如下情況:
?受試者入選率過高或過低;
?試驗機構(gòu)同時承擔過多的試驗項目;
?提交的新藥注冊資料中安全性和有效性結(jié)果超常;
?申辦者及其他任何第三方反映承擔單位存在嚴重違反GCP的行為;
?在臨床試驗過程或申報資料中涉嫌違規(guī)的單位;
?承擔或申辦臨床試驗項目的單位存在不良記錄史等。
?通知檢查,提前通知被檢查單位的檢查。
?飛行檢查,即預(yù)先不通知被檢查對象的突然檢查。
什么情況下采取什么樣的方式可以根據(jù)檢查的類型和目的而定。日常的監(jiān)督檢查或以機構(gòu)資格認定為目的的檢查一般采取提前通知的方式,好讓被檢查方做好必要的準備。對試驗項目的有因檢查可根據(jù)不同情況釆取提前通知、限期通知(如僅提前一天通知)或飛行檢查的方式,而對嚴重涉嫌違規(guī)的試驗項目則一般采取飛行檢查的方式。