臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)相關(guān)基本概念
申請(qǐng)人:指藥物/醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、臨床科研等研究項(xiàng)目的責(zé)任者,一般為主要研究者、申辦者、課題負(fù)責(zé)人。責(zé)任者或其委托人負(fù)責(zé)提交倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告。
初始審查申請(qǐng):倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一,初始審查申請(qǐng)是指首次向倫理委員會(huì)提交的審查申請(qǐng)。藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目、醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)項(xiàng)目、涉及人的臨床研究科研項(xiàng)目,申請(qǐng)人應(yīng)在研究開(kāi)始前提交倫理審查申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。
初始審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的初始審查申請(qǐng)所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為初始審查。
修正案審查申請(qǐng):倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人在研究過(guò)程中若變更主要研究者,對(duì)臨床研究方案、知情同意書(shū)、招募材料等的任何修改,應(yīng)向倫理委員會(huì)提交修正案審查申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。為避免研究對(duì)受試者的即刻危險(xiǎn),研究者可在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)前修改研究方案,事后應(yīng)將修改研究方案的情況及原因,以“修正案審查申請(qǐng)”的方式及時(shí)提交倫理委員會(huì)審查。
修正案審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的修正案申請(qǐng)所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為修正案審查。
研究進(jìn)展報(bào)告:倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人應(yīng)按照倫理審查批件/意見(jiàn)規(guī)定的年度/定期跟蹤審查頻率,在截止日期前1個(gè)月提交研究進(jìn)展報(bào)告;申辦者應(yīng)當(dāng)向組長(zhǎng)單位倫理委員會(huì)提交各中心研究進(jìn)展的匯總報(bào)告;當(dāng)出現(xiàn)任何可能顯著影響研究進(jìn)行、或增加受試者危險(xiǎn)的情況時(shí),應(yīng)以“研究進(jìn)展報(bào)告”的方式,及時(shí)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)。如果倫理審查批件有效期到期,需要申請(qǐng)延長(zhǎng)批件有效期,應(yīng)通過(guò)“研究進(jìn)展報(bào)告”申請(qǐng)。
年度/定期跟蹤審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的研究進(jìn)展報(bào)告所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為年度/定期跟蹤審查。
嚴(yán)重不良事件報(bào)告:倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。嚴(yán)重不良事件是指臨床研究過(guò)程中發(fā)生需住院治療、延長(zhǎng)住院時(shí)間、傷殘、影響工作能力、危及生命或死亡、導(dǎo)致先天畸形等事件。發(fā)生嚴(yán)重不良事件,應(yīng)在獲知后15日內(nèi)向倫理委員會(huì)報(bào)告;臨床試驗(yàn)發(fā)生死亡,應(yīng)在獲知后7日內(nèi)向倫理委員會(huì)報(bào)告。
嚴(yán)重不良事件審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的嚴(yán)重不良事件報(bào)告所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為嚴(yán)重不良事件審查。
違背方案報(bào)告:倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人需要報(bào)告的違背方案情況包括:①重大的違背方案:研究納入了不符合納入標(biāo)準(zhǔn)或符合排除標(biāo)準(zhǔn)的受試者,符合中止試驗(yàn)規(guī)定而未讓受試者退出研究,給予錯(cuò)誤治療或劑量,給予方案禁止的合并用藥等沒(méi)有遵從方案開(kāi)展研究的情況;或可能對(duì)受試者的權(quán)益/健康以及研究的科學(xué)性造成顯著影響等違背GCP原則的情況。②持續(xù)違背方案,或研究者不配合監(jiān)察/稽查,或?qū)`規(guī)事件不予以糾正。凡是發(fā)生上述研究者違背GCP原則、沒(méi)有遵從方案開(kāi)展研究,可能對(duì)受試者的權(quán)益/健康、以及研究的科學(xué)性造成顯著影響的情況,申辦者/監(jiān)察員/研究者應(yīng)提交違背方案報(bào)告。為避免研究對(duì)受試者的即刻危險(xiǎn),研究者可在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)前偏離研究方案,事后應(yīng)以“違背方案報(bào)告”的方式,向倫理委員會(huì)報(bào)告任何偏離已批準(zhǔn)方案之處并作解釋。
違背方案審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的違背方案報(bào)告所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為違背方案審查。
暫停/終止研究報(bào)告:倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人暫?;蛱崆敖K止臨床研究,應(yīng)及時(shí)向倫理委員會(huì)提交暫停/終止研究報(bào)告。
暫停/終止研究審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的暫停/終止研究報(bào)告所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為暫停/終止研究審查。
研究完成報(bào)告:倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人完成臨床研究,應(yīng)及時(shí)向倫理委員會(huì)提交研究完成報(bào)告。
研究完成審查:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的研究完成報(bào)告所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為研究完成審查。
復(fù)審申請(qǐng):倫理審查申請(qǐng)/報(bào)告的類(lèi)別之一。申請(qǐng)人在倫理委員會(huì)的初始審查和跟蹤審查后,按倫理審查意見(jiàn)“作必要的修正后同意”、“作必要的修正后重審”,對(duì)方案進(jìn)行修改后,應(yīng)以“復(fù)審申請(qǐng)”的方式再次送審,經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如果對(duì)倫理審查意見(jiàn)有不同的看法,可以“復(fù)審申請(qǐng)”的方式申訴不同意見(jiàn),請(qǐng)倫理委員會(huì)重新考慮決定。
復(fù)審:倫理審查的類(lèi)別之一。倫理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的復(fù)審申請(qǐng)所進(jìn)行的審查稱(chēng)之為復(fù)審。
跟蹤審查:倫理審查的類(lèi)別可以分為初審、跟蹤審查、復(fù)審三類(lèi)。跟蹤審查包括修正案審査、年度/定期跟蹤審查、嚴(yán)重不良事件審查、違背方案審查、暫停/終止研究審査、研究完成審查。
免除審查申請(qǐng):研究項(xiàng)目是否符合免除審查的標(biāo)準(zhǔn),研究者不能自行做出判斷,應(yīng)向研究倫理委員會(huì)提交免除審查申請(qǐng)、研究方案等相關(guān)材料,由倫理委員會(huì)主任或授權(quán)者審核確定。
免除審查的審核:倫理委員會(huì)主任或授權(quán)者審核確定研究項(xiàng)目是否符合免除審查的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不符合免除審查標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目,要求按初始審查申請(qǐng)送審相關(guān)材料。
會(huì)議審查:會(huì)議審查是倫理委員會(huì)的主要審查方式,包括例行的會(huì)議審查和緊急會(huì)議審査。會(huì)議審查程序包括主審、預(yù)審和會(huì)審。會(huì)議審查的決定程序?yàn)椋核蛯徫募R全;符合法定到會(huì)人數(shù);申請(qǐng)人、獨(dú)立顧問(wèn)、與研究項(xiàng)目存在利益沖突的委員離場(chǎng);有充分的時(shí)間按審查程序和審查要點(diǎn)進(jìn)行審查;到會(huì)委員通過(guò)充分討論,盡可能達(dá)成一致意見(jiàn);以投票方式做出決定;以超過(guò)到會(huì)委員半數(shù)票的意見(jiàn)作為審查決定。
快速審查:快速審查是倫理委員會(huì)的審查方式之一,是對(duì)會(huì)議審查的一種補(bǔ)充方式,以提高審查工作效率??焖賹彶榈闹鲗徫瘑T審查意見(jiàn)一致,均為“同意”,主任委員審核后就可以簽發(fā)“同意”的決定文件。快速審查“同意”的決定沒(méi)有要求符合法定到會(huì)人數(shù),也沒(méi)有要求經(jīng)過(guò)充分的討論,因此,倫理委員會(huì)釆用快速審查的方式必須符合規(guī)定的適用范圍,并在流程上對(duì)快速審查的決定進(jìn)行限定:①如果快速審查的意見(jiàn)有“作必要的修正后重審”,“不同意”,“終止或暫停已批準(zhǔn)的研究”,“提交會(huì)議審查”,或兩名主審委員的審查意見(jiàn)不一致,該項(xiàng)目的審查方式轉(zhuǎn)為會(huì)議審查。②快速審查做岀“同意”決定的項(xiàng)目,應(yīng)向下次審查會(huì)議報(bào)告,如果參會(huì)委員對(duì)所報(bào)告的快速審査項(xiàng)目的審查意見(jiàn)提出異議,該項(xiàng)目進(jìn)入會(huì)議審查。
實(shí)地訪(fǎng)查:倫理委員會(huì)對(duì)研究實(shí)施情況的監(jiān)督檢査方式之一。倫理委員會(huì)委員在審查項(xiàng)目時(shí),或秘書(shū)在接待受試者抱怨時(shí),發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步了解/核實(shí)情況,由辦公室組織的實(shí)地訪(fǎng)查活動(dòng)。實(shí)地訪(fǎng)查是從保護(hù)受試者角度檢查研究的實(shí)施情況,以及對(duì)GCP、研究方案、本倫理委員會(huì)要求的遵從性。
受試者抱怨:倫理委員會(huì)對(duì)研究實(shí)施情況的監(jiān)督檢查方式之一。倫理委員會(huì)對(duì)參加本倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究項(xiàng)目的受試者對(duì)其權(quán)益和健康的抱怨與要求所進(jìn)行的管理,目的是保護(hù)受試者的安全、健康與權(quán)益,保證申請(qǐng)人遵循GCP、研究方案開(kāi)展研究。