在臨床研究中,受試者入選標(biāo)準(zhǔn)(Inclusion Criteria)和排除標(biāo)準(zhǔn)(Exclusion Criteria)的制定至關(guān)重要,直接影響研究的科學(xué)性、倫理合規(guī)性和數(shù)據(jù)可靠性。
需明確受試者必須滿足的條件,通常包括以下維度:
年齡范圍:如“18~75周歲”(需說明是否包括邊界值)。
性別:若研究針對特定性別(如前列腺癌研究僅限男性)。
體重/BMI:如“BMI 18.5~30 kg/m2”(避免藥物代謝受體重影響)。
診斷明確:
使用國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)(如WHO 2023年XX病診斷標(biāo)準(zhǔn))。
特定分期/分型:如“II~III期非小細(xì)胞肺癌(AJCC第8版)”。
疾病活動度:如“HbA1c ≥7.0%且≤10.5%”(糖尿病研究)。
病程要求:如“確診后6個(gè)月內(nèi)未接受系統(tǒng)性治療”。
治療史:如“對一線標(biāo)準(zhǔn)治療無效或復(fù)發(fā)”(腫瘤試驗(yàn))。
合并疾病穩(wěn)定性:如“高血壓控制穩(wěn)定(≤140/90 mmHg)至少3個(gè)月”。
關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室值:
血常規(guī):“中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5×10?/L”。
肝腎功能:“ALT/AST ≤2.5倍正常值上限,肌酐清除率≥60 mL/min”。
影像學(xué)要求:如“至少一處可測量病灶(RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn))”。
簽署知情同意書:自愿參與并承諾完成隨訪。
地理限制:如“居住在研究中心50公里范圍內(nèi),便于隨訪”。
需列出不符合研究條件的受試者特征,通常包括:
合并嚴(yán)重疾病:
如“未控制的心力衰竭(NYHA III~IV級)”、“活動性乙肝(HBsAg陽性且HBV DNA≥2000 IU/mL)”。
過敏史:如“已知對研究藥物或其輔料過敏”。
妊娠/哺乳期:育齡期女性需承諾采取避孕措施(具體措施需明確)。
近期用藥史:
如“4周內(nèi)使用過免疫抑制劑或試驗(yàn)性藥物”。
手術(shù)史:如“3個(gè)月內(nèi)接受過大手術(shù)”。
認(rèn)知障礙或精神疾病:如“無法配合研究的重度抑郁癥患者”。
司法/行政限制:如“羈押人員或強(qiáng)制治療者”。
既往治療失敗:如“曾接受過靶向XX通路的藥物治療”。
基線檢查異常:如“篩查期ECG顯示QTc間期>450 ms”。
科學(xué)性與可行性:
標(biāo)準(zhǔn)需基于研究目的(如療效探索 vs. 安全性評價(jià))和藥物作用機(jī)制。
避免過于嚴(yán)格導(dǎo)致入組困難,或過于寬松引入混雜因素。
倫理合規(guī)性:
排除標(biāo)準(zhǔn)需合理,避免歧視(如非必要情況下排除老年人或特定種族)。
特殊人群(兒童、孕婦)需有明確科學(xué)依據(jù)才能排除。
可操作性:
量化指標(biāo)(如實(shí)驗(yàn)室值)需明確檢測方法和時(shí)間窗(如“篩查前7天內(nèi)結(jié)果”)。
避免主觀描述(如“研究者認(rèn)為不適合”需補(bǔ)充具體情形)。
動態(tài)調(diào)整:
方案修訂時(shí)需重新評估標(biāo)準(zhǔn),并提交倫理委員會審批。
年齡30~70歲,男女不限;
確診2型糖尿?。╓HO 1999標(biāo)準(zhǔn))且病程≥6個(gè)月;
篩選時(shí)HbA1c 7.5%~10.0%;
穩(wěn)定使用二甲雙胍≥8周且劑量≥1500 mg/日;
BMI 22~35 kg/m2。
1型糖尿病或繼發(fā)性糖尿病;
篩選前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒;
eGFR <60 mL/min/1.73m2;
妊娠或未采取有效避孕措施;
已知對GLP-1受體激動劑過敏。
通過清晰、具體的標(biāo)準(zhǔn),可篩選出目標(biāo)人群,確保研究數(shù)據(jù)可靠且受試者安全。標(biāo)準(zhǔn)需在方案中詳細(xì)定義,并在研究者手冊中提供依據(jù)。