在臨床試驗(yàn)中,機(jī)構(gòu)和專業(yè)組的規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的起草并非由單一角色完成,而是需要多方協(xié)作、各司其職的成果。
主導(dǎo)者:臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室(GCP辦公室)
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(如院長或分管科研的副院長)負(fù)責(zé)審批最終版本,但通常不直接參與起草。
機(jī)構(gòu)辦公室主任或質(zhì)量管理員牽頭組織編寫,內(nèi)容涵蓋:
機(jī)構(gòu)內(nèi)試驗(yàn)立項(xiàng)流程
倫理審查與合同管理規(guī)則
藥物/器械管理通用規(guī)范
數(shù)據(jù)與安全性監(jiān)查框架
協(xié)作方:
法律顧問:審核合同模板、責(zé)任條款的合法性。
倫理委員會(huì):確保規(guī)章符合倫理準(zhǔn)則(如《赫爾辛基宣言》)。
依據(jù):
國家藥監(jiān)局(NMPA/FDA等)發(fā)布的GCP規(guī)范
國際標(biāo)準(zhǔn)(如ICH-GCP)
主導(dǎo)者:科室研究者團(tuán)隊(duì)
主要研究者(PI):對SOP的科學(xué)性和可行性負(fù)最終責(zé)任,通常委托Sub-I(副研究者)或研究護(hù)士起草初稿。
內(nèi)容聚焦:
特定病種(如腫瘤、心血管)的受試者篩選流程
??茩z查的操作標(biāo)準(zhǔn)(如病理切片保存、心功能評估)
不良事件(AE)的??铺幚眍A(yù)案
審核者:
機(jī)構(gòu)質(zhì)控員:檢查是否與機(jī)構(gòu)總規(guī)章沖突。
科室主任:確保不干擾常規(guī)醫(yī)療工作。
案例:
某三甲醫(yī)院呼吸科的“肺功能檢查SOP”由科室的研究協(xié)調(diào)員(CRC)擬稿,經(jīng)PI修改后,再提交機(jī)構(gòu)備案。
方法學(xué)專家(統(tǒng)計(jì)師/流行病學(xué)家):設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)采集模板,避免統(tǒng)計(jì)陷阱。
CRO公司(合同研究組織):為缺乏經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu)提供SOP模板(但需定制化,否則易“水土不服”)。
特殊場景:
多中心試驗(yàn):申辦方(藥企)提供核心SOP框架,各中心在此基礎(chǔ)上修訂本地化細(xì)則。
起草人(執(zhí)行者) → 2. 審核人(PI/科室主任) → 3. 機(jī)構(gòu)質(zhì)控委員會(huì) → 4. 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字生效。
關(guān)鍵原則:
非一人之功:即使是PI主導(dǎo)的SOP,也需團(tuán)隊(duì)討論(如護(hù)士提出操作可行性問題)。
動(dòng)態(tài)更新:每2-3年修訂,由原起草人或接任者負(fù)責(zé)。
某腫瘤醫(yī)院的教訓(xùn):曾讓行政人員直接套用其他機(jī)構(gòu)SOP,結(jié)果因未考慮本院放療設(shè)備差異,導(dǎo)致3項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)被質(zhì)疑。好的SOP起草人必須同時(shí)懂“規(guī)則”和“實(shí)操”——既要低頭看流程,也要抬頭看患者。