1、緊急情況下無(wú)法獲得知情同意的研究,需同時(shí)滿(mǎn)足哪些條件?
國(guó)家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案(精馳醫(yī)療)答疑:
1)處于危及生命的緊急狀況,需要在發(fā)病后很快進(jìn)行干預(yù);
2) 在該緊急情況下,大部分病人無(wú)法給予知情同意,且沒(méi)有時(shí)間找到合法代表人;
3)缺乏己被證實(shí)有效的治療方法,而試驗(yàn)藥物或干預(yù)有望挽救生命,恢復(fù)健康,或減輕病痛。
2、怎樣合理進(jìn)行研究結(jié)束后的治療安排?
國(guó)家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案(精馳醫(yī)療)答疑:
1)具備有效的常規(guī)治療方法
① 常規(guī)治療的安排:方案應(yīng)說(shuō)明提供方式、負(fù)責(zé)支付費(fèi)用為個(gè)或組織,以及提供多長(zhǎng)時(shí)間。研究后的常規(guī)治療安排,也可以不免費(fèi),但應(yīng)告知受試者繼續(xù)醫(yī)庁的途徑。
② 可以治愈的急性疾病,研究結(jié)束時(shí)沒(méi)有痊愈:可與申辦者商議,免費(fèi)提供受試者標(biāo)準(zhǔn)治療,直至疾病痊愈。這體現(xiàn)了受試者參加研究的受益與風(fēng)險(xiǎn)的平衡。
2)沒(méi)有被證明有效的干預(yù)措施,或受試者對(duì)已有的干預(yù)措施無(wú)效。
受試者參加臨床試驗(yàn)后,研究者和專(zhuān)家都認(rèn)為,研究干預(yù)措施可能有益;研究結(jié)束后,疾病還需要繼續(xù)治療,受試者可以獲得經(jīng)研究確定為有益的干預(yù)措施。根據(jù)我國(guó)藥品管理法,試驗(yàn)藥物在獲準(zhǔn)上市前不能用于臨床醫(yī)療。在這種情況下,應(yīng)針對(duì)沒(méi)有被證明有效的干預(yù)措施,或受試者對(duì)已有的干預(yù)措施無(wú)效,而研究干預(yù)可能有效的情況,設(shè)計(jì)一項(xiàng)臨床試驗(yàn),與為上市注冊(cè)而進(jìn)行臨床試驗(yàn)一起,申請(qǐng)藥監(jiān)部門(mén)臨床研究批件,并獲得批準(zhǔn);在為上市注冊(cè)的臨床研究結(jié)束后,確認(rèn)受試者滿(mǎn)足以下條件:沒(méi)有被證明有效的干預(yù)措施,或己有的干預(yù)措施無(wú)效,研究者和專(zhuān)家都認(rèn)為,研究干預(yù)措施可能有益,并得到患者或法定監(jiān)護(hù)人的知情同意:在這種情況下,可進(jìn)入第2項(xiàng)研究,繼續(xù)為此類(lèi)受試者提供研究干預(yù)措施,評(píng)估其安全性和有效性。
3、試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施應(yīng)從哪些方面進(jìn)行倫理審査?
國(guó)家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案(精馳醫(yī)療)答疑:
1)試驗(yàn)符合公認(rèn)的科學(xué)原理,基于文獻(xiàn)以及充分的實(shí)驗(yàn)室研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
2) 與試驗(yàn)?zāi)康挠嘘P(guān)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)和對(duì)照組設(shè)置的合理性。
3) 受試者提前退出試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),暫停或終止試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。
4) 試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中的監(jiān)査和稽査計(jì)劃,包括必要時(shí)成立獨(dú)立的數(shù)據(jù)與安全監(jiān)察委員會(huì)。
5) 研究者的資格與經(jīng)驗(yàn)、并有充分的時(shí)間開(kāi)展臨床試驗(yàn),人員配備及設(shè)備條件等符合試驗(yàn)要求。
6) 臨床試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告和發(fā)表的方式。