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作者：精馳醫(yī)療 來源：北京精馳 發(fā)布時間：2025/6/24 9:18:31

引言

急救藥物是臨床搶救危重癥患者的重要保障，其管理的規(guī)范性直接影響搶救效率與患者安全。專業(yè)科室（如急診科、ICU、心內科、手術室等）的急救藥物需實行特殊化管理，確保藥物隨時可用、劑量準確、質量可靠。那么我們就結合《藥品管理法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等法規(guī)，系統(tǒng)闡述專業(yè)科室急救藥物的管理規(guī)范。

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1. 急救藥物的分類與目錄管理

1.1 藥物分類

• 心血管急救藥：腎上腺素、阿托品、胺碘酮、硝酸甘油等

• 呼吸系統(tǒng)急救藥：洛貝林、氨茶堿、沙丁胺醇等

• 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、咪達唑侖、丙泊酚等

• 解毒藥：納洛酮、氟馬西尼、亞甲藍等

• 其他?？萍本人?/span>：如神經科的甘露醇、婦產科的縮宮素等

1.2 科室急救藥目錄制定

• 根據科室病種特點，制定個性化急救藥清單（如ICU需配備肌松藥，心內科需備足抗心律失常藥）。

• 目錄需經藥事管理委員會審核，定期更新（至少每年1次）。

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2. 儲存管理

2.1 儲存條件

• 固定位置：專柜/急救車存放，標識醒目（如紅色“急救藥品”標簽）。

• 環(huán)境要求：

  • 常溫藥物避光、防潮；

  • 需冷藏藥物（如垂體后葉素）單獨存放于2~8℃冰箱，并每日測溫記錄。

• 安全措施：雙人雙鎖管理（麻醉類急救藥需保險柜存放）。

2.2 藥品擺放規(guī)范

• 按藥理作用分區(qū)（如心血管藥、呼吸興奮藥分開放置）。

• 近效期藥物放置于外側，遵循“先進先出”原則。

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3. 日常核查與質量監(jiān)控

3.1 核查內容

• 數量檢查：每日清點基數，確保無短缺（尤其是毒麻類藥品）。

• 質量檢查：

  • 藥品外觀（無變色、沉淀、破損）；

  • 有效期（近效期3個月藥物需標記并優(yōu)先使用）。

3.2 記錄要求

• 使用《急救藥品檢查登記本》，記錄檢查時間、責任人、異常情況。

• 電子化管理科室可采用掃碼系統(tǒng)自動預警近效期藥物。

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4. 使用與補充流程

4.1 使用規(guī)范

• 雙人核對：用藥時需兩名醫(yī)護人員核對藥名、劑量、給藥途徑。

• 用藥記錄：在搶救記錄單和《急救藥品使用登記本》中詳細記錄（包括患者信息、用藥時間、剩余數量）。

4.2 及時補充

• 使用后需立即補充至固定基數，避免空缺。

• 麻醉類藥品需憑處方及空安瓿向藥房申領，并登記批號。

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5. 特殊藥品管理

5.1 高危藥品

• 如10%氯化鉀、腎上腺素注射液等，需單獨存放并標注“高?！睒俗R。

• 使用前需雙人復核濃度和劑量。

5.2 麻醉精神類藥品

• 嚴格執(zhí)行“五?！惫芾恚?/span>專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。

• 空安瓿需保留24小時備查。

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6. 人員培訓與應急演練

6.1 培訓內容

• 急救藥物適應證、禁忌證、常用劑量及不良反應處理。

• 科室急救藥存放位置及使用流程。

6.2 模擬演練

• 每季度組織急救場景演練（如心肺復蘇+藥物使用），考核醫(yī)護人員操作規(guī)范性。

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7. 監(jiān)管與持續(xù)改進

7.1 科室自查

• 護士長每周抽查，科主任每月督查，重點檢查效期、儲存條件及記錄完整性。

7.2 藥學部督導

• 醫(yī)院藥學部定期巡查，對不符合規(guī)范的科室下發(fā)整改通知。

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結論

專業(yè)科室急救藥物的管理需以“即時可用、質量可靠、記錄可溯”為核心原則。通過標準化儲存、嚴格核查、規(guī)范化使用及多維度監(jiān)管，可最大限度保障搶救效率與患者安全?？剖覒Y合自身特點優(yōu)化管理流程，并借助信息化手段提升管理效能，為急危重癥救治提供堅實保障。