2023年版《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱“新版GSP”)盡管在條款數(shù)量上有大幅增訂(由原來的66條增至116條),但在章節(jié)架構(gòu)上基本延續(xù)了2014年版的《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱“2014版GSP”),僅新增了一個(gè)章節(jié)(見下表),這一新增章節(jié)自然就成為本次修訂的“亮點(diǎn)”之一。
2014版GSP |
新版GSP |
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第一章 總則 |
第二章 職責(zé)與制度 |
第二章 質(zhì)量管理體系建立與改進(jìn) |
第三章 人員與培訓(xùn) |
第三章 職責(zé)與制度 |
第四章 設(shè)施與設(shè)備 |
第四章 人員與培訓(xùn) |
第五章 采購、收貨與驗(yàn)收 |
第五章 設(shè)施與設(shè)備 |
第六章 入庫、貯存與檢查 |
第六章 采購、收貨與驗(yàn)收 |
第七章 銷售、出庫與運(yùn)輸 |
第七章 入庫、貯存與檢查 |
第八章 售后服務(wù) |
第八章 銷售、出庫與運(yùn)輸 |
第九章 附則 |
第九章 售后服務(wù) |
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第十章 附則 |
一、修訂背景
新增章節(jié)“質(zhì)量管理體系建立與改進(jìn)”是對(duì)2021年版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十四條“從事醫(yī)療器械經(jīng)營,應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定的醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求,建立健全與所經(jīng)營醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保證其有效運(yùn)行”有關(guān)要求的深化落實(shí)。新版GSP將“質(zhì)量管理體系建立與改進(jìn)”單獨(dú)成章,顯然有“強(qiáng)調(diào)”之意,旨在進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理體系理念,促進(jìn)企業(yè)完善質(zhì)量管理。
二、條文解讀
質(zhì)量管理體系的建立
新版GSP
第九條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全符合本規(guī)范要求的質(zhì)量管理體系。質(zhì)量管理體系應(yīng)當(dāng)與企業(yè)的經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng),包括質(zhì)量管理體系文件、組織機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施設(shè)備等。
要點(diǎn)解讀與提示:
“與企業(yè)的經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)”指企業(yè)質(zhì)量管理體系的規(guī)模和深度應(yīng)與企業(yè)經(jīng)營的產(chǎn)品種類、風(fēng)險(xiǎn)程度以及企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)。
新版GSP第三、四、五章就質(zhì)量管理體系文件、組織機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施設(shè)備均作出了具體的規(guī)定。
質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)
新版GSP
第十條 鼓勵(lì)企業(yè)制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)當(dāng)滿足適用的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的要求并符合企業(yè)實(shí)際,相關(guān)要求應(yīng)當(dāng)貫徹到醫(yī)療器械經(jīng)營活動(dòng)的全過程。
要點(diǎn)解讀與提示:
本條采用“鼓勵(lì)”一詞,屬于倡導(dǎo)性條款,并非強(qiáng)制性要求。
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)可參照GB/T 42061-2022/ISO 13485: 2016《醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求》(以下簡稱“ISO 13485”)來制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。
ISO 13485 |
ISO 13485 |
5.3 質(zhì)量方針 最高管理者應(yīng)確保質(zhì)量方針: a) 適應(yīng)組織的宗旨; b) 包括對(duì)滿足要求和保持質(zhì)量管理體系有效性的承諾; c) 為制定和評(píng)審質(zhì)量目標(biāo)提供框架; d) 在組織內(nèi)得到溝通和理解; e) 在持續(xù)適宜性方面得到評(píng)審。 |
5.4.1 質(zhì)量目標(biāo) 最高管理者應(yīng)確保在組織的相關(guān)職能和層次上建立質(zhì)量目標(biāo),質(zhì)量目標(biāo)包括滿足適用的法規(guī)要求和產(chǎn)品要求所需的內(nèi)容。質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)是可測量的,并與質(zhì)量方針保持一致。 |
履行主體責(zé)任
新版GSP
第十一條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法履行醫(yī)療器械質(zhì)量安全責(zé)任,提供必要的資源和制度保障,保證質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行,確保質(zhì)量安全關(guān)鍵崗位人員有效履行職責(zé)、全員參與質(zhì)量管理,各有關(guān)部門、崗位人員正確理解并履行職責(zé),承擔(dān)相應(yīng)質(zhì)量責(zé)任。
要點(diǎn)解讀與提示:
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)將質(zhì)量安全責(zé)任落實(shí)到崗、細(xì)化到人,確保質(zhì)量安全關(guān)鍵崗位人員充分履職是重中之重。國家藥監(jiān)局于2022年12月29日發(fā)布的《企業(yè)落實(shí)醫(yī)療器械質(zhì)量安全主體責(zé)任監(jiān)督管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量安全關(guān)鍵崗位人員的組成及崗位要求作出了規(guī)定,新版GSP再次從制度層面進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和細(xì)化。
質(zhì)量安全關(guān)鍵崗位人員包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員。其中,企業(yè)負(fù)責(zé)人為最高管理者,質(zhì)量負(fù)責(zé)人為高層管理人員或者質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。
新版GSP增加了質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商要求(具體見新版GSP第三章),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商機(jī)制在促進(jìn)企業(yè)科學(xué)決策的同時(shí),也將進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
體系自查
新版GSP
第十二條 從事第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營的企業(yè),應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范以及質(zhì)量管理自查制度要求進(jìn)行自查,每年3月31日前向所在地市縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交上一年度的自查報(bào)告。自查報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整和可追溯。
要點(diǎn)解讀與提示:
從事第二類醫(yī)療器械經(jīng)營的企業(yè)也被納入提交年度自查報(bào)告的主體范圍。
年度自查報(bào)告的提交時(shí)間由原來的每年年底前調(diào)整為次年3月31日前。
未按時(shí)提交年度自查報(bào)告的企業(yè),不僅有可能遭受行政處罰,還有可能被抽檢。
持續(xù)改進(jìn)
新版GSP
第十三條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)營產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)程度、質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)情況和質(zhì)量管理自查情況等,運(yùn)用質(zhì)量管理技術(shù)與方法,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系,保持質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性和有效性。
要點(diǎn)解讀與提示:
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)應(yīng)通過體系自查等管理方式,識(shí)別質(zhì)量管理存在的問題,采取持續(xù)改進(jìn)的方式,使質(zhì)量管理體系持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理水平階梯式提升。
三、小結(jié)
新版GSP第二章“質(zhì)量管理體系建立與改進(jìn)”的上述五條規(guī)定總體上是按照質(zhì)量管理循環(huán)法PDCA(即Plan計(jì)劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Action處理)的內(nèi)在邏輯制定的。立法者希望通過本章的指引,促使企業(yè)建立健全質(zhì)量管理體系,并以PDCA動(dòng)態(tài)循環(huán)的形式不斷改進(jìn)。