進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)為什么需要倫理審查(精馳醫(yī)療)答疑:
受試者的權(quán)益高于一切,但是這一理念經(jīng)歷一系列人類悲慘的歷史教訓(xùn)換來的。這要從《紐倫堡公約》和《赫爾辛基宣言》說起。第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后,戰(zhàn)勝國(guó)在德國(guó)紐倫堡對(duì)納粹軍隊(duì)首領(lǐng)進(jìn)行了歷史性審判,這就是著名的紐倫堡審判。當(dāng)時(shí)在紐倫堡進(jìn)行了另一場(chǎng)不為人所知的針對(duì)納粹醫(yī)生的審判,這些納粹醫(yī)生在二戰(zhàn)期間對(duì)戰(zhàn)犯和平民開展了慘絕人寰的反人道人體試驗(yàn)。這些試驗(yàn)沒有經(jīng)過受試者的同意,并強(qiáng)迫他們參與和接受,對(duì)其身心造成了巨大傷害。對(duì)納粹醫(yī)生審判的成果是產(chǎn)生了《紐倫堡公約》(NurembergCode),它是人類歷史上第一個(gè)關(guān)于人體試驗(yàn)的國(guó)際倫理原則公約。
臨床試驗(yàn)倫理原則明確規(guī)定:受試者的權(quán)益高于臨床試驗(yàn)的科學(xué)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值!
為了保護(hù)受試者權(quán)益,倫理原則設(shè)置了以下四道關(guān)卡。
第一,知情同意。受試者在充分知情的基礎(chǔ)上自由的表達(dá)同意與否,是參加臨床試驗(yàn)的基本前提。
第二,醫(yī)生職責(zé)。作為研究者的醫(yī)生,必須承諾把受試者的健康和權(quán)益放在首位。
第三,倫理委員會(huì)。專業(yè)的獨(dú)立倫理委員會(huì)對(duì)臨床試驗(yàn)的開展和實(shí)施進(jìn)行全程監(jiān)管,確保受試者權(quán)益不被侵害
第四,社會(huì)監(jiān)督。臨床試驗(yàn)開始前,要在公開平臺(tái)上登記,臨床試驗(yàn)全過程,要將信息向社會(huì)公開。
著名的《紐倫堡公約》隨后被《赫爾辛基宣言》所替代,成為最早的GCP雛形?!逗諣栃粱浴肥窃?964年第18屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上由醫(yī)生們起草撰寫。該宣言確定了在藥物研究中為保護(hù)受試者的權(quán)益、安全及健康,醫(yī)生們應(yīng)盡的責(zé)任。現(xiàn)行版本是2013年10月世界醫(yī)學(xué)大會(huì)的修訂本。